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整形手術 | 體態整形-總論

       在現今追求美麗的社會潮流下,人們不僅僅重視漂亮的臉蛋,對於苗條,凹凸有致的身材,更是趨之若騖.尤其,現在肥胖已成為全民公敵的情況下,可以看到美容健身中心到處林立, 減肥藥物廣告充斥報章媒體,這些現象傳達了社會大眾對於瘦身,體態雕塑的迫切需求.然而,這些課程或藥物是否真的能夠解決大家的問題,而達到目的呢?個人認為要先認清問題的所在,及發生的原因為何?來對症下藥,如此一來,才能真正解決問題,而不會花錢受罪,又沒有達到效果.
一般大眾在意的體態問題有下列幾項:

1.肥胖: 現今高油脂,高熱量食物充斥的社會裡,不管老年人或是年輕人都覺得自己太胖,希望醫師能給予協助.因為,肥胖不僅造成心血管疾病,或是糖尿病的增而影響健康;在日常生活上也 造成飲食,及衣著上的困擾;更甚者導致自卑,自閉的心理問題.然而,是不是每個求診的病患都是真的肥胖呢?依據世界衛生組織公佈的標準來看,以身體質量指數[BMI: 體重(公斤)/身高(公尺)平方]來做判斷,一般理想值為20~25,小於20為體重不足,26~29是體重過重,大於30者為肥胖,具高度危險因子,若大於40者為病態肥胖.而肥胖的治療方法有一不變的原則:“少吃,多運動".透過有計劃的飲食,及運動來消耗熱量,使脂肪細胞變小(因為一般成年之後,脂肪細胞的數目就不再增加,不過脂肪細胞有可能變大即導致肥胖).這是最根本,有效的方法.其次,有人利用藥物,像:諾美婷,讓你酷,羅氏鮮或是雞尾酒療法等,藉由抑制食慾,減少油脂吸收及加速身體代謝速率,來治療或控制體重的增加.另外,可以藉由外科手術的方式來減肥,像病態性肥胖的病人,可以利用胃間隔手術,胃束口手術,胃內水球置入術,或小腸部分切除術等方式,來達到減重的目的.
”抽脂手術並沒有減重的效果”:很多人都有錯誤的觀念,以為抽脂會讓自己的體重下降很多,這是不對的.但是,如果有局部脂肪增生,像大腿外側(馬褲腿),肥臀,粗腰,小腹,副乳,蘿蔔 腿等,都可藉由抽脂手術來改善.因此,抽脂並不能使體重減輕,而是利用局部雕塑,來達到擁有傲人的曲線美.

2.蝴蝶袖: 現今女性的穿著潮流大多較貼身性感,但是,一雙肥厚又鬆弛的上臂,總是不及瘦而緊實的健康美.蝴蝶袖通常發生在中年婦女,肥胖患者,以及減肥成功的人身上.就肥胖的人而言,可以利用抽脂的方式來改善.但是,抽脂只是解決脂肪的問題,如果有皮膚鬆弛的問題存在  (中年婦女,減肥成功的人),就必須再將過多的皮膚切除,才能改善其問題,但是,會留下一道長長的疤痕,需要一段時間耐心的照顧.另外,有些患者是因為上臂的肌肉過於發達,造成厚實的上臂(常見的媽媽上臂),這時,就必須針對肌肉的問題來處理,才有改善的可能.

3.肚皮鬆弛: 產後婦女通常會有肚皮鬆弛,妊娠紋出現及腰圍變粗的情形.造成這些問題的原因,主要是因為懷孕,造成腹部肌肉筋膜的鬆弛,以及脂肪堆積所致.所以,要改善這些現象,就要藉由腹部拉皮(切除多餘的皮膚,並將鬆弛的筋膜縫緊)及抽脂,才能恢復以往平坦的小腹,及有曲線的腰身.不過,手術後仍然會留下一道長長的疤痕,需要一段時間耐心的照顧.

4.大或扁的臀部: 所謂”魔鬼身材”通常即是胸部大,腰身細,臀部翹.所以,臀部也是性感的重要因素之一.一個大的臀部或是扁的臀部,穿起褲子或是裙子,都是沒有美感的.如果臀部太大的 原因,是因為脂肪太多,可以藉由抽脂的方式來改善.但是,如果是因為骨盆較大,則並無有效的方式來改善.如果是扁臀部,可以利用植入矽膠的人工臀部,或是做自體脂肪移植的方式,來達到臀部翹的目的.

5.蘿蔔腿: 所有女性都希望能擁有一雙纖細又修長的腿.然而,就東方女性來說,由於先天上身高較矮,較難擁有修長腿型.不過,要有纖細的腿,則可以針對問題的所在,來加以治療.造成蘿蔔腿的原因有兩大因素: 脂肪及肌肉.如果是脂肪的問題,可利用抽脂的方式來治療;而如果是肌肉的問題,則可以用下列幾種方式來治療.

  • 肉毒桿菌注射: 利用肉毒桿菌來抑制肌肉的收縮,造成肌肉的萎縮,以達到修飾腿型的目的.這種方式的好處是不用開刀.缺點是需要一段時間,就必須施打一次肉毒桿菌,以維持其效果.
  • 肌肉的切除: 個人認為這種方法破壞性太大,傷口也較大,恢復期較長,而且,可能會有凹凸不平的現象,所以並不建議病人採用此種方法.
  • 小腿神經截斷術: 這種方式類似肉毒桿菌的作用,只是藉由切斷特定肌肉的神經,來達到讓肌肉萎縮的目的.這種方式的好處是,不需要像肉毒桿菌要持續注射;也比肌肉切除法的傷口小,恢復期較短.缺點是,此特定肌肉的功能就無法恢復了.所以運動員,舞者,或是常常運動的人並不建議此種方法.另外還需要考慮到疤痕(雖然只有2公分不到),以及可能會有代償性其他肌肉肥厚的問題發生


       而目前一般病患在意的皮膚鬆弛問題(不論是蝴蝶袖,肚皮或是大腿皮膚鬆弛):最有效的解決方式還是拉皮.由於拉皮的疤痕仍是病患最大顧慮的問題.所以,目前我們採用傳統抽脂加上雷射溶脂的方式來做治療:先用傳統抽脂將大部份脂肪抽出.(因為雷射溶脂抽出的脂肪量不多),再利用雷射溶脂來造成體內的燙傷,藉由燙傷所導致的體內疤痕收縮來達到皮膚緊緻的目的.不過,這樣的方式只能改善,仍無法達到取代拉皮手術的效果

由以上可見,體態整形包含的項目很多,要達到好的結果,一定要對症下藥才有用.深入的了解病因,仔細選擇醫師,並和醫師詳細討論,才能得到最好的結果.