一般人常見的下眼瞼問題,包括眼袋過大,眼皮鬆弛,眼輪匝肌過度肥厚(即臥蠶),以及淚溝(在鼻子兩邊的凹陷)過深.這些問題常常會讓人看起來年紀較老,而且沒有精神.所以不單是女性,也有許多男性都會因這些問題,而飽受困擾,而只好求助於整形外科醫師.
       眼袋的形成原因,主要為眼眶內脂肪過度肥厚,或筋膜鬆弛而導致脂肪膨出.眼袋可發生於任何年齡層,但以年紀大者居多,這是因為皮膚,肌肉和結締組織(筋膜)因為老化而鬆弛,以致無法阻止眼窩脂肪凸出所導致.而這類病人,常伴有因眼皮鬆弛而產生的皺紋,或者因為眼眶下緣的皮下脂肪位移或萎縮,加上筋膜組織的拉扯,而形成凹陷(淚溝).
       在臨床上我們發現有些病人本來眼袋並不嚴重,但是由於有較明顯的淚溝導致眼袋看起來很嚴重的感覺.而有這種現象的病人高達九成以上.所以,淚溝的問題必須解決,才能使眼袋手術得到最好的效果.至於,要如何治療淚溝的問題呢?首先,必須先將沾粘的筋膜放鬆,再將部分原本要丟掉的眼袋脂肪廢物利用,來填平淚溝,如果脂肪不夠,甚至要抽別處的脂肪來填補.之後,切除過多的肌肉和皮膚並做外眥固定術.如此才能徹底解決淚溝的問題,讓病患的下眼皮變的平整

而眼袋的處理方式,依其發生原因而各有不同:

• 內開式(自眼瞼內側):單純的眼袋可經由結膜下開口取出多餘脂肪即可.這種方法的優點是恢復快,外表無疤,多適用在較年輕,眼袋不大而且皮膚彈性較佳的患者.
• 外開式(沿眼睫毛下方):適用於眼瞼(即眼皮)較鬆弛者.除了移除膨出的脂肪外,多餘的眼瞼(眼皮)也必需裁剪.有時,內在鬆弛的筋膜必需加以修剪,縫補以加強其張力.本人的做法是將眼皮,脂肪及筋膜同時處理,並加做外眥固定術,以解決眼袋及皺紋,並避免復發及眼瞼外翻.

       眼袋手術較常發生的併發症: 眼白外露甚至是眼瞼外翻,其原因除了眼皮裁剪過多外 (此情況在手術後馬上呈現),炎症反應,以及過度鬆弛的下眼瞼板,也可能在手術後,兩至三星期後慢慢表現出來,不過,通常在 3-6 個月左右會慢慢恢復.而眼瞼外翻常常會造成病患眼睛易受刺激,結膜紅,流眼淚.所以在眼袋手術中,應該避免切掉太多皮(寧可不夠)以免發生併發症.至於,眼皮較鬆弛者,如果採取結膜下摘除眼袋脂肪,可能會造成下眼皮更鬆弛,皺紋更多,甚至淚溝更嚴重.所以,必須根據病患的情況,選擇適當的手術方式.