一般體態變形的病人,大多集中在腰腹部及下半身.通常下半身變形,大多是因為脂肪堆積所致,因此,利用抽脂的方式可以解決大部分的問題.當然,如果因為抽脂完所造成的皮膚鬆弛,這時就必須利用拉皮的方式,將多餘的皮膚切除,才能有效的改善其問題的所在.至於腹部最常見的問題,就男性而言是啤酒肚,而啤酒肚主要是因為腹部內腸繫膜等脂肪累積,腹內壓力大增而凸出所導致;因此真正的皮下脂肪並不是很多,所以抽脂的幫助可能有限.而就女性來說,若未生過小孩,僅是小腹微凸,當然抽脂即可解決問題.但是,如果是產後筋膜及皮膚鬆弛,或者是減肥後,所導致的皮膚下垂,則抽脂可以改善的程度就有限了.針對這樣的問題,就必需將鬆弛下垂的皮膚及皮下脂肪切除,同時,將鬆弛的腹壁筋膜加以縫緊,這樣才能徹底解決問題,這就是所謂的腹部拉皮手術.?
腹部拉皮可以明顯的改善整個腰腹部的曲線,不過,並不能完全消除妊娠紋,它只能減少妊娠紋的數量,同時,得在下腹部留下一道長長的疤痕,所以,並不是沒有缺點的.另外,有些患者同時有脂肪肥厚,腹壁筋膜鬆弛及皮膚下垂的問題,這時候處理的方式,要分兩階段比較好: 先做抽脂,三個月後再做腹部拉皮.為何要先做抽脂呢?主要是因為抽脂後,皮膚會再鬆弛一些,所以之後做拉皮可以拉的更多,更徹底.至於為何要間隔三個月才能做拉皮呢?主要是考量,剛抽脂完皮膚的血液循環較差,如果馬上做拉皮手術,可能會影響傷口的癒合,因此,最好不要超之過急.
產婦通常對於下垂鬆弛的肚皮,都希望能夠趕快恢復到懷孕前的平整,因此,每位患者都很心急,想知道何時可以做腹部拉皮手術.但是對於產婦,我還是建議先勤做產後腹部復建,通常都會有改善.如果半年後無改善跡象,再加上不會有再懷孕的計畫,這時才考慮做腹部拉皮手術.
腹部拉皮手術可分為局部(小拉),或全面性腹部拉皮術.要選擇那一種手術方式,主要是看個人腹部鬆弛的狀況來決定.
1. 局部腹部拉皮術(小拉):
即從恥毛上方,劃一約15~20公分的切口,將下腹部的皮膚及脂肪掀開至肚臍處,再將鬆弛的
腹壁筋膜縫緊,最後,將腹部皮膚往下拉至恥毛上緣,並切除多餘的部份,再縫合傷口.必要時,
可同時作上腹部及腰部的抽脂,讓整個曲線更窈窕.
2. 全面性腹部拉皮術(大拉):
如果整個腹部鬆弛及外凸嚴重時,局部腹部拉皮術能改善的效果有限,要徹底解決問題,只能
採用全面腹部拉皮術.其做法與局部腹部拉皮術雷同,只是下腹切口需延長至兩側骨盆處,腹
部皮膚脂肪需掀開至胸下肋骨處,鬆弛的腹壁筋膜: 從胸下緣至恥毛上緣需要完全縫緊,肚
臍則沿邊緣切開留在原位,這種方式可以完全切除恥毛至肚臍處整塊的腹部皮膚及脂肪.但
是,為了防止傷口癒合不良,接近傷口處及上腹部不建議同時做抽脂手術。
局部腹部拉皮術與全面腹部拉皮術的異同:
1.全面腹部拉皮術可全面性的改善整個腹部,使其變平坦,而局部腹部拉皮術僅限於下腹部.
2.全面腹部拉皮術可一舉切除肚臍以下鬆弛的肚皮,包括妊娠紋;而局部腹部拉皮術則僅解決小部份的問題.
3.局部腹部拉皮術可以合併上腹部抽脂,但是,全面腹部拉皮術則不建議.
4.在下腹部的疤痕(恥毛上緣與剖腹產雷同),較短的約二十公分左右,全面腹部拉皮術則需延長至兩側骨盆處,甚至要更往外延伸.此外,肚臍周圍也會有一圈疤痕.
5.局部腹部拉皮術可以不住院;全面腹部拉皮術則需住院一至二天.
6.兩者均需放置引流管.
7.兩者費用會有所差別.
腹部拉皮術後的注意事項:
1.手術後平躺時,建議頭高腳高,下床行走時則略為彎腰,如此可以減少腹部傷口的壓力及疼痛感,並有助於傷口的癒合.
2.手術後,建議使用束腹帶約1~2個月,可以幫助腹部的塑形,並減少不適感.
3.手術後三個月內,傷口建議使用美容膠貼合,有助於疤痕的美觀.
4.手術後三個月內避免激烈的腹部運動.
腹部拉皮術的可能併發症:
1.疤痕(scar):是最主要需要考慮的因素之一,因為有些病人無法接受長長的疤痕.
2.可能會有血腫(hematoma)的發生,而放置引流管可以減少發生的機會.
3.血清腫(seroma),亦即在肚皮下形成囊狀水袋內含黃色的血清,在手術後三週內可能會發生,輕者可以自行吸收,重者需要以針筒抽取或再度置放引流管來加以治療.
4.偶爾會有傷口癒合不良的情形發生,尤其拉得愈緊,可能性愈高,不過,大部份都可痊癒,只是需要較長時間,同時疤痕可能會比較難看,以後可能需要修疤手術來加以改善.
5.雖然傷口感染發生率小,但是,手術後服用抗生素仍是需要的.
6.瘀血可能會維持兩到三週,至於腫脹約四到六週.
7.腹部皮膚麻木感會維持半年至一年,少數患者可能不會完全恢復.
8.如果合併有抽脂,則抽脂的併發症可能會發生.
擁有光滑平坦如水蛇般的腹部及腰部,是每個愛美的女人追求的夢想,專業的整形外科醫師才能提供正確的治療方針,儘量幫助病患達成夢想,但是,醫師並不是神,如果一個醫師過度吹噓效果,保證無併發症,或是一定完美無缺的改善,個人認為,這樣的醫師並不值得信賴.因為,沒有一件事情是完美的,凡是手術必留下痕跡,包括可能的大小併發症,機率雖小,但也是不能輕忽的.所以,只有找對醫師,才能讓自己的問題得到最好的改善.
整形部位
整形手術 | 腹部拉皮手術
案例影像
案 例 1 |
腹部大拉皮手術:腹部凸出且下垂.術後腹部變為平坦.腰部線條好看.此為術後1.5個月的情形... 看大圖 |
案 例 2 |
腹部小拉皮手術:腹部凸出且皮膚鬆弛.術後腹部變為平坦好看.此為術後3個多月的情形... 看大圖 |
案 例 3 |
腹部小拉皮手術:腹部凸出且皮膚鬆弛.術後腹部變為平坦好看.此為術後2個月的情形.... 看大圖 |
案 例 4 |
腹部大拉皮手術:腹部凸出且下垂.術後腹部變為平坦好看.此為術後3個月的情形... 看大圖 |
案 例 5 |
腹部大拉皮手術:50幾歲女性,腹部凸出且下垂.術後腹部變為平坦好看.此為術後7年的情形... 看大圖 |
案 例 6 |
腹部大拉皮手術:50歲女性,下腹部凸出,皮膚鬆弛下垂.術後腹部平坦緊緻好看.此為術後5個月的情形... 看大圖 |
案 例 7 |
腹部大拉皮手術:50歲女性,下腹部凸出,皮膚鬆弛下垂,合併以前剖腹生產的疤痕.術後腹部平坦緊緻好看.此為術後18個月的情形.... 看大圖 |
案 例 8 |
腹部大拉皮手術:50幾歲女性,整個腹部凸出,下垂,合併以前剖腹生產的凹疤.術後腹部整個平坦好看.此為術後2個月的情形.... 看大圖 |
手術日記
媒體報導