擁有一雙纖細,修長的?腿,是每個女性的夢想,尤其,在現今的社會,如果小腿太粗,常常會被別人嘲笑有一堆兔子跟在後面(因為蘿蔔太大了).而這種情形,常常導致這些女性不敢穿裙子,不僅日常生活受到影響,甚至心理受到傷害.因此,要如何告別蘿蔔腿,進而擁有纖細的小腿呢? 這時,就必須針對問題的所在,來加以治療.而造成蘿蔔腿的原因,有兩大因素:脂肪及肌肉.如果是脂肪的問題,就利用抽脂的方式來治療;如果是肌肉的問題,則可以利用下列幾種方式來治療: 肉毒桿菌注射,肌肉的切除,或是小腿神經截斷術,85度C美腿雷射.
       要如何判斷是脂肪或是肌肉的問題呢?通常可以利用下列的方式來區分:肌肉,是無法用手指捏起來的,所以,當捏起來有厚度時(大於2公分)表示脂肪夠多,要用抽脂方式來治療;至於肌肉是否過於發達,則可以藉由墊腳尖前後的差異來判斷.當墊腳尖後,如果蘿蔔變明顯,則表示肌肉的問題嚴重,需要處理肌肉的問題,才會有效果.有些病人可能同時有脂肪及肌肉的問題,這時候,可能需要同時處理這兩個問題,效果才會明顯.一般而言,內側主要是肌肉(腓腸肌)肥大的問題較多,而外側大多脂肪的問題居多.

治療方式:
1. 小腿抽脂:(可參考抽脂單元)
       藉由皮膚的小切口(不到一公分),將特殊配方的抽脂液注入脂肪層,再將特殊設計的抽脂管穿入皮下搗碎脂肪,並利用機器負壓來抽出脂肪.不過,小腿的皮下脂肪主要為淺層脂肪,抽 脂時如果不小心的話,很容易造成凹凸不平;另外,由於小腿的循環較差,加上如果需要長時間站立,導致術後腫脹的時間通常較久.

       小腿抽脂的併發症: 和抽脂手術一樣,包括凹凸不平,局部色素沉澱,皮膚壞死,脂肪壞死,鈣化,腫脹瘀血,傷口癒合不好,傷口感染等,這些都和醫師的技術及經驗息息相關,所以慎選醫師是非常重要的.

2. 肉毒桿菌注射: 利用肉毒桿菌來抑制肌肉的收縮,造成肌肉的萎縮,以達到修飾腿型的目的.這種方式的好處是:不用開刀.缺點是:需要一段時間,就必須施打一次肉毒桿菌,以維持其效果.

3. 肌肉的切除: 從膝蓋後窩製造一個約4~5公分的傷口,再將內側腓腸肌切除.個人認為,這種方法破壞性太大,傷口也較大,恢復期較長,而且,可能會有凹凸不平的現象,所以不建議病人採用此種方法.

4. 小腿神經截斷術: 這種方式類似肉毒桿菌的作用,只是藉由切斷特定肌肉的神經,來達到讓肌肉萎縮的目的.這種方式的好處是:不需要像肉毒桿菌要持續注射;也不像肌肉切除那般傷口大(一般只要2公分);恢復期短.缺點是:此特定肌肉的功能就無法恢復了.而個人的做法是只切斷內側腓腸肌的神經,至於外側腓腸肌或是比目魚肌,有些醫師也會切斷其部分神經,以加強效果.但是,個人並不認同這樣的做法: 因為畢竟這些肌肉都是正常,且有其功能性的,如果破壞太多,有可能造成永久性的功能障礙,導致無法正常跑,跳,甚至於連正常走路都受到影響.雖然有些人切斷多條神經,至今仍然影響不大,但是不代表每位病患都會一樣沒問題,也許就是會有唯一的那一個,或是老年時,後遺症才顯現出來.因此,個人建議保守一點,比較安全.

5. 85度C美腿雷射或RF電波美腿術： 手術原理和小腿神經截斷術類似.它是以神經探測器尋找支配腓腸肌的神經,定位出確切位置後,再使用高頻雷射加熱至85度C或是利用RF電波(Radio Frequency)加熱來破壞神經,使小腿肌肉萎縮.這兩種方法標榜無疤痕又有效.但是,個人認為由於此種方式,是只藉由穿過表皮的針來找神經,比不上肉眼親自確定來的準,所以準確度有待商確.另外,高熱對神經的破壞可大可小,有可能傷到其他重要的神經,血管,或是復發的機會較高.因此,個人不建議用這種方法.

小腿肌肉治療的後遺症:

*正常功能受損: 通常並不影響日常生活,但是激烈的動作,像跑步,跳躍可能會受到影響.尤其,如果是破壞較多神經時,發生的機會更高,甚至導致不良於行,由於神經破壞後不一定可以復原,所以,接受這種治療前一定要考慮清楚,而且最好採取保守一點的做法.曾經有病人只是單純打肉毒桿菌後,在機場要趕飛機,才跑了一小段路,就因為肌肉無力而跑不動了,差點趕不上飛機.因此,不可不慎.所以對於運動員,舞者,或是常常運動的人,並不建議採用此種方法.

*疤痕: 在術前一定要跟病人解釋清楚.因為或多或少都看的到.有些人的體質,甚至會有嚴重的色素沉澱,造成疤痕清晰可見,反而造成困擾.

*小腿其他肌肉代償性肥大: 每個接受小腿肌肉治療的病人,都希望手術後的生活和手術前一樣,意即小腿的工作量是一樣的.可是,當某些肌肉的功能喪失後,其他的肌肉就必須負擔較多的工作量.而這種情形,將導致這些肌肉變得較發達,進一步讓小腿的形狀,反而變的不自然.所以,
在強調自然曲線的原則下,這種現象必須讓病人事先了解,以免造成困擾.而個人認為,如果發生這樣的情形,最好的解決方式,是在特定肥厚的肌肉位置,施打肉毒桿菌素來做調整.

蘿蔔腿術後的照顧方式:

*如果是接受抽脂手術的治療: 和其他抽脂一樣:穿塑身衣,儘量將腳抬高,前幾天可以冰敷,之後溫敷加上按摩,以加速消腫.

*如果是接受肌肉的治療:傷口可用美容膠加速癒合;疤痕則用美白保養品加速淡化.另外可以加上小腿壓力襪的使用.

每個人都想擁有一雙美腿,不過,如何針對問題,採取適當的治療方式,是非常重要的,一定要有正確的認知,並和醫師事先良好的溝通,才能得到最好的結果.因此,慎選好的整形外科醫師,仍然是最重要的課題.