追求臉型深邃立體又有型,是現今流行的趨勢,然而,如果臉型某些部位過於凹陷(像臉頰,太陽穴,淚溝及法令紋),則反而讓人感覺到老態龍鐘,沒有精神,甚至是不健康的象徵.另外,從命理學的角度來看,如果兩側太陽穴凹陷,表示夫妻宮不好,可能影響到婚姻.所以一張凹陷,線條過於裬角(骨頭太明顯)的臉型並不受歡迎.然而,針對凹陷的問題要如何解決呢?個人認為既然是凹陷,我們就設法將凹陷的地方補起來.至於填補的方法有那些呢?在臨床上我們區分為,人工合成物質及自體組織填補兩種方式.
a. 人工合成物質:
這些物質包含了玻尿酸,微晶瓷,膠原蛋白,矽膠---等,其中矽膠的注射(即所謂的小針美容),在早期的台灣很受歡迎,但是,一連串後來的併發症在處理上非常棘手,而且效果也不好,常常令患者悔不當初.因此,衛生署現已禁止矽膠的注射.不過,在中南部仍有一些不肖的美容業者欺騙消費者,謊稱是膠原蛋白或是玻尿酸來注射.所以,現在還是偶爾會遇到這類的病人來求診.
因此,奉勸所有的消費者:在注射任何物質前,一定要確認是何種成份,當然最好的方式就是找合格,專業的整形外科或是皮膚科醫師來做治療,病人的權益才能受到最好的保障.
至於現在最流行的玻尿酸,由於玻尿酸本身就是人體細胞外間質的成份之一,所以並無排斥的問題,加上施打方便,不需接受手術的痛苦,因此深受大眾的喜愛.但是,玻尿酸並不是完全沒有缺點:首先,價格昂貴,如果要用來豐頰或是豐太陽穴往往需要10~40幾cc,這等於要花費數十萬元,對一般消費者而言是一筆很大的負擔.其次,玻尿酸只能保持一年左右就會被人體所吸收,雖然最近有所謂的長效型玻尿酸問世,據稱可以保持6~7年,但是個人對於其安全性仍有疑慮,加上如果不滿意其效果,後續的處理可能會像矽膠的小針美容一樣棘手.因此,本人並不建議病人現在就使用長效型玻尿酸,可以先觀望一下,等國外的長期追蹤報告確定安全無併發症後,再來使用比較好.
b. 自體組織填補:
常用的自體組織主要為脂肪及筋膜.由於筋膜的取得需要較大的傷口,同時可以提供的量有限,雖然它有較不易吸收的優點,個人認為只適用在某些情況下.因此,如果考慮用在豐頰及豐太陽穴方面,脂肪是很好的選擇.脂肪取得不僅方便,量夠多,在費用上也較便宜,同時,如果脂肪抽的夠多,也可以順便雕塑部份的體態,可以說是一舉數得.然而,如何讓脂肪填補的手術成功,並避免遇到不滿意的結果呢?這就需要對這類手術有所認識,並且有足夠的經驗才做的好.
脂肪填補的原則:
- 選擇品質好的脂肪細胞區域
- 抽取脂肪細胞時儘量減少破壞
- 離心脂肪細胞以減少血水並挑選較完整的脂肪細胞
- 脂肪細胞的注射要低壓力,多層次,廣泛性的注射以增加其存活率
- 脂肪細胞注射的量要比需要的量多(因為有部份脂肪細胞會被吸收掉)
- 注射完脂肪細胞後要適度的按摩均勻以避免凹凸不平(按摩只限於手術當天)
- 手術後冰敷24小時,之後不需要溫敷,以避免脂肪細胞被過度吸收.同時不可以抽煙或是吸二手煙,以增加脂肪細胞的存活率
- 脂肪細胞填補後期,會吸收的細胞大部份在一個月內被吸收掉,而整個穩定的時間約兩個月,?之後會隨個人胖瘦而有所增減
個人認為唯有做到上述的原則,才能讓整個手術的結果令人滿意.
另外,針對淚溝及法令紋的處理:雖然拉皮手術可以改善這兩者凹陷的程度,不過效果有限,再加上一般人對拉皮手術較害怕,費用也較昂貴,所以,利用脂肪或玻尿酸來填補,改善其凹陷的方式,便成為現今流行的治療方法.然而個人認為:單純只是用脂肪或玻尿酸來填補,並不能完全改善其凹陷,因為淚溝及法令紋除了是因為組織萎縮下垂之外,還有一些結締組織將皮膚往下拉,造成更嚴重的凹陷.所以,要達到較佳的改善效果,除了補脂肪之外,還要將其往下拉的結締組織切斷,才能最有效的解決問題.而手術後通常會有腫脹及瘀血的情形,約需10天左右才會改善.至於補脂肪的原則和上述的原則一樣.
