自體脂肪移植無非是目前最熱門的整形手術之一,而自體脂肪移植大多是運用在顏面凹陷的填充,雖然市面上有玻尿酸,微晶瓷,三D聚左旋乳酸---等等的填充物,但是這些填充物普遍有費用昂貴,會吸收,需要重複注射的缺點.加上有些病人不想要注射外來物,所以自體脂肪移植便成為他們選擇的治療方式.
由於自體脂肪移植的流行,目前也有許多人運用在乳房的增大.自體脂肪移植豐胸是採用自己的脂肪來移植,所以沒有隆乳手術後需要按摩或是莢膜增厚的問題,也沒有排斥的問題,術後摸起來也沒有異物感,感覺就像是真實的乳房一樣;再加上抽取其他部位的脂肪,可以同時達到雕塑身材的目的,可說是一舉兩得.
其實自體脂肪移植豐胸並不是現在才有醫師在做.許多年前就已經有很多醫師在做這種手術了,只不過當時並沒有像現在很多的媒體廣告宣傳,甚至誇大療效,再加上衛生署並不鼓勵醫師做這種手術,所以並沒有蔚為風潮.至於為何衛生署為何不建議做這種手術主要是因為怕脂肪移植後會影響對乳癌的檢查而造成糾紛(因為有過案例).但是以目前的手術方式以及乳房影像學檢查的進步,自體脂肪移植豐胸是非常安全的手術(前題是一定要遵守手術的基本原則).
自體脂肪移植豐胸的基本原則:
1. 不適合這種手術的病患:
- 很瘦,沒有脂肪的病人: 沒有脂肪怎麼做自體脂肪移植豐胸.
- 有乳癌家族史的病人: 因為本身為乳癌的高危險群,所以不建議這種手術.
- 對於自體脂肪移植豐胸期望過高的病人: 因為平均每次的手術乳房只能增加2/3到一個罩杯.所以如果想一次提昇2~3個罩杯的病人,最好的方式還是隆乳手術.
2. 適合這種手術的病患:
- 對乳房體積增加要求不大的患者,同時自身必需有多餘的脂肪可以供使用.
- 可以接受多次手術以增加較多的罩杯.
- 兩側乳房不一樣大,但是又不願意做隆乳手術者(可以接受單側脂肪移植).
3. 手術前的檢查及準備工作:
a. 基本的抽血檢查 (因為要全身麻醉).
b. 乳房的X-ray檢查(mammagram),或是乳房超音波檢查.
c. 塑身衣的準備 --- 抽脂部位要使用.
4. 自體脂肪移植豐胸的手術方式:
- 選擇品質好的脂肪細胞區域 (大腿 > 腹部 > 小腿 > 手臂 ).
- 抽取脂肪細胞時儘量減少破壞 (低壓力,細的抽脂管).
- 離心脂肪,以減少血水並挑選較完整的脂肪細胞,也可以加入生長因子.
- 脂肪細胞的注射要低壓力,多層次,廣泛性的注射以增加其存活率,一般而言要注射在胸大肌,乳腺下層.不可以注射在乳腺裡面以避免感染發炎或是脂肪壞死造成鈣化影響乳癌的檢查.
- 脂肪細胞注射的量一次不可注入太多的脂肪:這是因為胸大肌及乳腺下的組織容量有限,如果注入太多脂肪,會因為血液供應的不足而造成移植脂肪的壞死.一般而言每次的注射量最好在150~200cc/單側.
- 注射完脂肪細胞後要適度的按摩,以增加脂肪細胞的均勻分怖,增加存活率並避免凹凸不平(按摩只限於手術當天).
- 手術後當天可以冰敷,之後不需要溫敷,以避免脂肪細胞被過度吸收.同時不可以抽煙或是吸二手煙,以增加脂肪細胞的存活率.
- 脂肪細胞移植後其會吸收的細胞大部份在一個月內被吸收掉,而整個穩定的時間約兩個月,之後會隨個人胖瘦而有所增減.
- 如果需要做下一次的脂肪移植,最好間隔4~6個月比較好.因為必須讓已經移植過的區域得到休息,才不會造成下次移植的效果不好.
自體脂肪移植豐胸如果能遵守上述的原則都能得到不錯的效果,也可以降低併發症的發生.
自體脂肪移植豐胸的併發症:
1.感染: 整個手術的過程耗時,如果手術室的無菌做的不好,或是過程疏忽都可能造成感染.另外,如果脂肪細胞是注射在乳腺裡面也可能會造成感染:這是因為在正常的乳腺裡面本來就存有細菌,所以,脂肪細胞是需要注射在胸大肌或是乳腺下方才比較安全.
2.脂肪壞死:由於注射過多的脂肪,造成血液供應不足,脂肪壞死.通常這些壞死的脂肪會被吸收掉,但是有些因為脂肪過度集中壞死,會造成囊腫,甚至乳房變形,有時也會有鈣化的問題發生.
3.達不到預期的效果: 這也是目前市面上最大的問題了.因為很多的診所不斷的廣告誇大自體脂肪移植豐胸的效果,或是強調生長因子(像是幹細胞)的作用,以為有了幹細胞就是萬能丹,這些都是在矇騙病人.因為,首先幹細胞的濃度很低,效果是否一定好有待證明,分離幹細胞的過程也容易污染(因為基本上這些需要在無菌室中操作).其次脂肪的存活率和許多因素有關:如果抽取出來的脂肪已經被破壞了,即使加入仙丹,脂肪還是壞死,再者如果脂肪打入血液供應不好的地方,脂肪也會壞死.最後,每次可以增加的罩杯有限,因為一定會有部份的脂肪壞死被吸收掉,誇大療效(一次可以大2~3個罩杯)根本就是騙人的.所以,病人對於自體脂肪移植豐胸的觀念一定要正確,不要被誇大不實的廣告所欺騙,不然可能花了大錢又達不到目的.其實給消費者一個觀念:如果某一個手術的效果特別好,基本上是不需要一直打廣告的.因此奉勸所有病人,一定要對這個手術瞭解,也要找合格的整形外科醫師來做,確保自己的權益.
自體脂肪移植豐胸的確可以達到乳房變大的目的,只是可能需要多次的移植,變大的程度有一定的限度.雖然這種方式耗時耗資,但是除了豐胸外也可以瘦身,是不錯的選擇.尤其是對於那些排斥義乳隆乳手術的病人,自體脂肪移植豐胸提供了另外一條隆乳大道.
